刚刚过去的这个周末，上半年最后一个分量较重的金牌赛事——兰州马拉松顺利举行，这也基本标志着上半年马拉松赛季的结束，的确炎热的天气已经不适合进行马拉松比赛了，这不，兰州马拉松连水炮车都派上用场了，就是要给选手降温防中暑。
但一些不让人省心的消息仍然传来，新闻1：在11日举行的首届北京通州区马拉松比赛中，一位选手出现了中暑的症状，但拒绝志愿者为其呼叫救护车。这位情绪暴躁的选手一心只想比赛，在急救车抵达现场后三次被送上车，又三次走下车，一定要坚持跑到终点拿到奖牌。
遗憾的是，这并不是一则励志的故事，这名选手并未坚持到终点，而是在中途昏倒后被送往医院。根据医院诊断，该选手严重中暑，属劳力性热射病，肝肾均衰竭，生命垂危，医院已下达病危通知书。
新闻2：跑圈传来的消息，在10日举行的北京灵山100越野赛一个跑友猝死，军都山越野，中暑死亡一个，说法不一。
前一则新闻基本是确切无疑，如果真的是这样，希望这位跑友能转危为安，你实在是太拼了！我们从来不怀疑跑友坚持到底的毅力和决心，在比赛中更是精神亢奋，甚至说严重点，失去理性都不为过。从描述看，这位跑友在比赛中可能发生了轻症中暑，已经出现了身体不适，但他可能认为并不严重，自己可以坚持下去，在反复接受医疗救治情况下仍然执意要完赛，这样的做法显然是不可取的，果不其然，其由轻症中暑发展为重症中暑，轻症中暑经过处理，多数情况会很快转危为安，但如果发生了重症中暑，致死率却是相当高的。
第二则新闻中越野赛比赛条件本来就更为艰苦，补给也更加困难和不足，急救难度也比较大，很多时候需要跑友自己照顾自己，如果能力不足，遭遇炎热气候、还参加长距离比赛就非常容易出现各种问题。总而言之，跑友们面对炎热天气，坚持跑步的决心固然可嘉，但有时太拼了，忽视了自我调整和量力而行，闹出人命就显得有些不值得和荒唐了。
一、夏季跑步头号大敌——中暑
中暑（heat illness）是指在高温和热辐射的长时间作用下，导致的机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害等症状的总称。高温不一定是中暑发生的必要条件，在高湿闷热环境下，即使环境温度并不高，也容易发生中暑。而疲劳、体质弱、穿着服装过紧也是引发中暑的常见原因。以下是来自澳大利亚运动医学会运动性中暑风险评估标准。
中暑发生风险
中暑的渐进关系依次为先兆中暑——轻症中暑——重症中暑。这是一个处理一不及时，症状就会逐渐加重的过程。所以及时识别中暑表现，对于及时控制中暑非常重要。
1、不同类型中暑症状
先兆中暑：高温环境下跑步时，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，此时体温正常或略有升高。也就是说，高温环境下跑步骤然出现虚脱，第一个想到的就是可能发生了中暑。此时应停止跑步，及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。
轻症中暑：体温正常或在38度以上，除头晕、口渴外，往往伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如果及时处理，往往可于数小时内恢复。
重症中暑则细分为四种类型，分别是：热痉挛，热衰竭，热射病，日射病。
四种类型重症中暑最典型症状
（1）热衰竭（heat exhaustion）：一般认为是由于高温引起外周血管扩张和大量失水，造成循环血量减少，血压下降。往往表现为面色苍白，头晕、头痛，心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大汗、皮肤湿冷，继而出现晕厥。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中间过程，治疗不及时，可发展为热射病。
（2）热痉挛：是由于水和电解质平衡失调所致。高温下跑步时，由于大量出汗，引起缺水、缺盐，而引发肌痉挛。痉挛以四肢肌肉、腹肌等经常活动的肌肉为多，尤以小腿腓肠肌最为常见。如果感觉肌肉痉挛了，降低运动强度、牵拉肌肉是应急处理的基本方法。
（3）热射病（heat stroke）：是重症中暑中最为严重的一种致命性急症，一般认为主要是由于机体产热超过散热，引起体内热量蓄积，使体温不断增高所致。临床主要特点为高热及中枢神经系统症状。此时皮肤表现为汗腺关闭，反而“无汗”，并伴有皮肤发热、发红，还有可能出现昏迷惊厥等，体温可达39-41℃甚至更高。
（4）日射病：因日光直射头部，致使脑及脑膜充血、水肿，引起中枢神经系统功能障碍的称之为日射病。日射病患者表现为头晕、剧烈头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、全身皮肤发红、口渴、小便增多、脉快而弱，体温升高，最后甚至会神志不清、昏迷而死亡。
2、中暑处理
先兆中暑或轻症中暑处理：应先脱离高温环境送往通风阴凉处，在大太阳下就地急救是错误的，此时需要松开过紧或过多的衣物，保持平躺姿势，然后喝一些清凉含盐饮料。
重症中暑处理：不同的重症中暑类型应有不同的处理方法，对于跑友而言，如果发现自己或者同伴有可能正在发生重症中暑，应当及时停止运动，找阴凉地方就地休息，用水降温，拨打120，补充清凉含盐饮料，等待医疗救援。
下面对不同类型重症中暑的处理方法做一简要介绍。
1、热衰竭：补液，采用生理盐水或5%葡萄糖1500-2000ml，针灸（手掐）人中、涌泉，保持尿量每小时30ml；
2、热射病：降温，物理降温采用冰帽、冰水、酒精、擦浴，药物采用冬眠灵（氯丙嗪）；
3、热痉挛：补盐补水、牵拉痉挛肌肉；
4、日射病：头戴冰帽，使用脱水剂如甘露醇、利尿剂，补液。
二、夏季马拉松应当普及WBGT湿球黑球温度指数
安全跑马很大程度上取决于个人是否敬畏马拉松，是否重视跑马安全，但是对于赛事主办方来说，为跑友提供安全预警和相关保障服务也至关重要，比如国际通行的WBGT湿球黑球温度就可以为夏季马拉松参赛选手提供温度湿度视觉指示系统，从而提醒选手重视恶劣环境对于健康的影响，降低速度，直至比赛终止。
WBGT中文名称湿球黑球温度，也叫暑热压力，指的是热对人体构成的压力。这个温度指数包含4个元素：温度、湿度、风力和太阳辐射。人体运动会产生热量，这些热量需要通过体表散发出去，否则就中暑了。温度越高，热量越难透过体表散出。湿度越大，汗水越难挥发。直接受太阳辐射，体温就会上升。而风力越大则越有利于汗水的挥发以及带走体表热空气。其中温度和湿度较稳定，而风力和辐射则受局部环境影响而较容易发生变化，比如云量。因此要更好的评估中暑的风险，就需要从这4个元素全面考量。
在比赛中，根据WBGT温度用5种旗色向运动者发出信息，从白旗至黑旗表示由低至高的WBGT温度。在赛事过程当中，裁判员首先测试WBGT指数，当第一位运动员达到前，在道路两旁安置口放置WBGT旗子，旗子会依温度而变换颜色，跑者可留意，并根据旗子的颜色采取不同的跑步策略。
2017波士顿马拉松 结束第二天，在《波士顿环球报》上刊登了赛会消息，医疗负责人说，由于波士顿当天高温达到27摄氏度，使得这届波马接受医疗救助的人数比以往增加了6-8%，达到了2596人。其中，终点处有22人出现了极度紧急的暑热症状，赛道沿途有15人。
时隔两周，第13届全运会马拉松在天津举行，这一天，天津的气温为17-33摄氏度，而8:00大众选手开跑时温度已达23度以上。结果3000名大众选手中1600人接受医疗救治，也是因为温度太高。而国际田联2014年发布的《路跑赛事组织指南》中建议，快速跑步的理想气温大概在5-15摄氏度之间。
事实上，国际上因为高温而终止比赛是有先例的。去年5月美国佛蒙特马拉松，当根据温度湿度热辐射风力测出的WGBT超过82，超过了安全指南的预警临界值时，组委会在中午12:30终止了比赛。因此，这个季节的马拉松比赛，组委会除了提供更多水站、布置更多喷淋设施、准备更多降温海绵、冰块、冰桶，更密集的医疗保障人员车辆，最终也要面临是否紧急终止比赛的抉择。
三、总结
越来越热的天气，越来越多的比赛，让跑马成为一件颇让人担忧的事情，总体来说，这个季节已经不适合跑马，如果一定要跑，你一定要有充分的训练和准备，要有天热跑步的经历，这样你才能避免高温高湿带来的潜在风险。